一、概念：肠道易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以反复发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）为主要特征，但缺乏器质性病变（如炎症、肿瘤等）的证据。其病因复杂，涉及脑-肠轴失调、内脏高敏感、肠道菌群紊乱、心理因素等。分为腹泻型、便秘型、混合型、未定型。

  中医对肠道易激综合征的认识源远流长，虽无此病名记载，但根据其临床表现，可归属于"腹痛"、"泄泻"、"便秘"、"肠郁"等范畴。

二、历史沿革：《黄帝内经》最早记载泄泻相关病名，如“飧泄”“濡泄”“洞泄”“注下”等，并指出其病因与风、寒、湿、热等外邪相关，如“湿胜则濡泄”“春伤于风，夏生飧泄”。《难经》提出“五泄”分类（胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄），以脏腑命名，强调泄泻与脾胃、大小肠功能失调相关。张仲景《伤寒杂病论》将泄泻与痢疾统称为“下利”，并分虚寒、实滞、气利三种证型，奠定辨证论治基础。巢元方《诸病源候论》首次明确区分泄泻与痢疾，提出脾胃虚寒、大肠虚冷等病机。陈无择《三因极一病证方论》提出情志因素（怒、忧、惊等）可致泄泻，扩展病因范畴。朱丹溪《丹溪心法》补充痰积、食积等内伤因素，丰富病机理论。张景岳《景岳全书》强调“泄泻之本，无不由于脾胃”，提出分利水湿为治疗核心。

三、近代医家对泄泻认识：现代中医将泄泻对应西医学的急性肠炎、肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）等，结合肠镜、便常规等检查提高诊断精度。针灸研究发现足三里、天枢等穴可调节胃肠蠕动，电针疗法应用于功能性腹泻。中药机制如参苓白术散调节肠道菌群，痛泻要方抑制内脏高敏感，体现传统方剂的现代价值。

四、肠道易激综合征的治疗：

1. 经典方剂应用：肝郁脾虚：痛泻要方，脾胃虚弱：参苓白术散，脾肾阳虚：四神丸，大肠湿热：葛根芩连汤。

2. 针灸疗法：主穴：天枢（双）、足三里（双）、上巨虚（双）配穴：肝郁加太冲，脾虚加脾俞，肾虚加肾俞，特色针法：长针透刺"天枢-大横"治疗顽固性腹痛。

3. 外治疗法：脐疗：吴茱萸粉醋调敷神阙穴（寒证），灌肠：乌梅汤保留灌肠（腹泻型）， 推拿：腹部振颤法配合背部捏脊。

4. 情志调理：五音疗法：角调音乐疏肝，宫调音乐健脾，导引术：八段锦"调理脾胃须单举"。