【科室动态】早诊早治，子宫内膜癌没你想的那么凶险！
近日，遵义市中医院妇产科依托精准评估与微创技术，成功为一名56岁绝经后子宫内膜样癌患者实施规范手术治疗。患者术后恢复良好顺利出院，且术后病理提示无需放疗、化疗辅助治疗。这一案例充分体现了我院在早期妇科恶性肿瘤“精准诊疗、个体化施治”方面的专业能力。
一、绝经后突然“见红”？精准检查锁定病因
患者向女士，56岁，已绝经多年。近段时间，她突然出现阴道流血，出于警惕，她第一时间来到遵义市中医院新院区妇产科就诊。
接诊医师详细询问病史后，迅速为患者安排了针对性检查：
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经阴道超声检查（2026-01-06）提示：宫腔内探及约22mm×27mm×11mm稍高回声，形态欠规则，内见点状血流信号。
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盆腔MRI增强检查（2026-01-07）进一步明确：宫腔内见大小约25mm×12mm×16mm相对低信号影，子宫后壁见强化结节影。
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宫腔镜+病理活检（2026-01-17）最终确诊：宫腔伴非典型性子宫内膜增生，小灶癌变（子宫内膜样癌，FIGO分级：G1）。
面对“癌症”二字，患者家属陷入焦虑。一方面迫切希望为母亲治疗，另一方面又担心患者知晓病情后心理难以承受。经与妇产科团队充分沟通，双方决定对患者“报喜不报忧”，将病情向好的方面表述，手术也尽量说得简单轻松。在这样的默契配合下，患者最终接受了进一步手术治疗。
二、多维度术前评估：量身定制“最适方案”
为确保治疗安全与规范，妇产科彭精娟主任牵头组织专家团队，对患者进行了多维度术前评估：
1. 年龄与生育状态：56岁，已绝经，无生育要求；
2. 病理类型：子宫内膜样癌（G1级），分化良好；
3. 影像学提示：肿瘤局限于宫腔及内膜，无子宫肌层浸润，无明显宫外转移；
4. 全身状况：无严重基础疾病，可耐受微创手术。
结合《子宫内膜癌诊疗指南》与患者实际情况，专家团队最终确定手术方案：腹腔镜下筋膜外全子宫+双附件切除+前哨淋巴结活检术。该术式为早期子宫内膜癌标准术式，腹腔镜微创入路具有创伤小、出血少、恢复快等优势。
三、微创手术精准实施：术后病理确认“无需放化疗”
手术如期开展，彭精娟主任团队凭借娴熟的腔镜操作技术，精准完成筋膜外全子宫+双附件切除。术中因前哨淋巴结显影不佳，团队及时调整为盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术，全程操作精准、创伤可控，手术顺利完成。
术后病理结果传来好消息：
淋巴结共22枚，全部呈“反应性增生”，未见癌转移；
双侧宫旁未见特殊；
结合术后病理分级、淋巴结结果及肿瘤分期，患者属于早期低危子宫内膜癌。
这意味着患者术后无需进行放疗、化疗，既避免了辅助治疗带来的身心痛苦，也大大减轻了家庭经济负担。
四、精细化护理：患者顺利康复出院
术后康复阶段，妇产科护理团队实施全程精细化护理：
密切监测生命体征、切口愈合情况；
指导早期下床活动、饮食调理与康复训练；
做好心理疏导，缓解术后焦虑情绪。
在医护团队精心照护下，患者术后恢复顺利，无并发症发生，达到出院标准顺利出院。出院当日，向女士及家属紧握医护人员的手，反复表达感谢，对我院的精准诊疗技术与暖心人文服务给予高度评价。
专家提醒：绝经后出血，千万别大意
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，近年来发病率在全球逐年上升，在部分地区已居妇科恶性肿瘤首位。
遵义市中医院妇产科提醒广大女性朋友：绝经后阴道流血，是子宫内膜癌最典型的预警信号。 一旦出现，务必及时就医，通过超声、宫腔镜、病理活检等手段明确病因。早筛查、早诊断、早治疗，是提升疗效、改善预后的关键。
遵义市中医院妇产科将持续深耕妇科肿瘤诊疗领域，优化精准诊疗流程，提升微创技术水平，以规范诊疗与优质服务，为黔北地区女性健康保驾护航。
供稿：妇产科 卢晶晶
编辑：刘亚宁
一审：彭精娟
二审：刘益玮
三审：唐 菲
