35岁的张先生，近两年来反复出现左侧鼻腔出血，尤其在换季或运动后更易发生。他以为是“上火”或天气干燥，自行使用红霉素软膏、多喝水、喝凉茶，但效果甚微。最近一次出血量较大，止了半小时才勉强控制住，他这才来到遵义市中医院耳鼻喉科就诊。

经鼻内镜检查发现：张先生的鼻中隔向左侧明显偏曲，偏曲最突出处的黏膜菲薄、血管扩张显露，表面还有一处近期结痂的出血点——这正是反复鼻出血的“罪魁祸首”。诊断为：鼻中隔偏曲（左侧偏曲）伴局部黏膜糜烂、鼻出血。

什么是鼻中隔偏曲？

鼻中隔是分隔左右鼻腔的“墙壁”，正常应居中或轻微弯曲。如果它明显偏向一侧或呈“C”形、“S”形，就叫鼻中隔偏曲。多数人天生如此，也有人因外伤导致。

为什么鼻中隔偏曲会引起鼻出血？

关键在于偏曲的“凸面”黏膜很脆弱。这个部位黏膜本来就薄，又直接承受呼吸气流的持续冲击，容易干燥、结痂、糜烂。一旦血管显露扩张，打个喷嚏、揉下鼻子、甚至用力吸气都可能诱发出血。张先生的情况非常典型：出血反复发作、位置固定、诱因明确。

需要警惕哪些情况？

如果鼻出血有以下特点，建议做一次鼻内镜检查：

如何治疗？

张先生接受了鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术后出血未再发作，困扰他两年的问题终于解决。

鼻出血最常见的原因是鼻前庭干燥或黎氏区血管扩张，但反复、固定位置的单侧出血，要想到鼻中隔偏曲的可能。不要总归咎于“上火”，延误明确诊断。一个简单的鼻内镜检查，往往就能找到真凶。