【医学科普】孩子拔乳牙，为啥还要打麻药？以前我们不是直接拔的吗？
“妈妈，我不要打针！” “医生，以前我们小时候拔牙，不是直接用线一拽就掉了吗？现在怎么这么麻烦？”
在儿童口腔科，这样的对话几乎每天都会上演。很多家长心存疑虑：乳牙迟早要换，拔个牙而已，至于打麻药吗？
今天，我们就来好好聊聊这件事。
以前“直接拔”，是真的不疼吗？
先说个可能让你意外的事实：不是不疼，而是“忍过来了”。
我们小时候拔乳牙，很多是在牙已经极度松动、“挂丝儿”的状态下，家里长辈用线一拽就下来了。那时候牙根已经吸收大半，拔牙创伤极小，疼痛感确实有限。
但更多时候，那种“硬拔”的经历，其实是：
孩子被按在椅子上；
疼得哇哇大哭；
回家肿着半边脸；
对牙医留下几十年阴影。
不麻醉不等于不疼，
只是痛苦被忽略了。
现在的乳牙拔除，和以前不一样了
过去拔乳牙，往往等到牙快掉了才处理。而现在家长带孩子看牙医更及时，很多乳牙还比较牢固，但已经出现问题——
· 恒牙已经萌出，乳牙迟迟不掉（乳牙滞留）；
· 乳牙严重蛀牙，只剩残根 ；
· 乳牙反复发炎，影响下方恒牙胚；
· 正畸需要拔除个别乳牙。
这些情况下，乳牙的牙根还没有吸收，直接拔相当于硬生生把牙从骨头上扯下来——成年人也受不了，何况孩子？
打麻药，到底为了什么？
消除疼痛，保护孩子的心灵
01
儿童牙科使用的麻药是表面麻醉+局部浸润麻醉。先涂果味表麻膏，让牙龈表面变麻，再打针时孩子几乎没感觉。没有疼痛的拔牙经历，对孩子来说只是一次“嘴巴木木的有趣体验”。这对建立他未来几十年对牙科的认知，至关重要。
让孩子配合，操作更安全
02
一个乱动、哭闹的孩子，拔牙钳随时可能划伤牙龈或嘴唇。麻醉后孩子不疼、不紧张，医生才能精准、快速地完成操作，避免意外损伤。
方便处理复杂情况
03
有些乳牙牙根弯曲、与恒牙关系紧密，需要切开牙龈甚至分根拔除。没有麻醉，根本无法进行。
家长最担心的几个问题
问：麻药会影响大脑吗？
答：儿童拔牙用的局麻药剂量极小，作用范围仅限于局部，不会进入大脑，更不会影响智力。
问：麻药过了会不会更疼？
答：拔牙后麻药消退会有轻微不适，但远小于直接拔牙的剧痛。医生也会告知恰当的护理方法。
问：孩子对麻药过敏怎么办？
答：正规医院拔牙前会询问过敏史，过敏极其罕见，无需过度担心。
几点实用建议：
1、选择专业的牙科：有经验的专业牙医知道儿童心理且操作更轻柔，会使用儿童专用器械和更符合小朋友的麻药。
2、不要欺骗孩子：不要说“一点都不疼”，可以说“会有一小下像蚊子叮，之后就没感觉了”。
3、配合医生引导：儿童牙医会用“告诉-展示-操作”的方法，给孩子充分的掌控感。
4、拔牙后遵医嘱：咬棉球20-30分钟，当天不吃过热食物，不漱口不刷牙。
给孩子拔乳牙打麻药，不是“过度医疗”，而是现代医学对一个小生命最基本的温柔。
我们这一代人，在“忍一忍就过去了”的教育中长大。但现在，我们有机会让孩子的就医体验完全不一样——不是他不够勇敢，而是我们可以让他不必那么勇敢。
科学镇痛，是对孩子最大的负责。
遵义市中医院口腔科室简介
遵义市中医院口腔科始创于1987年，是集医疗、教学于一体。科室学科设置齐全，包括口腔颌面外科、口腔内科、口腔正畸、口腔修复，儿童口腔五个专科领域。现有医师4名、护师2名。现有牙科综合治疗台10张，口腔CBCT机、口腔全景机、口腔数字牙片机，口腔种植机、舒适牙周治疗机，热牙胶充填系统，机扩马达以及各种消毒、治疗等配套设备，科室在现代根管治疗、美容冠、瓷贴面、可摘局部义齿、全口义齿、各种错合畸形的矫正、种植牙等技术方面已经非常成熟，现我科多项治疗技术已达到国内较高水平，是一个具有国内先进水平的现代化口腔诊疗中心，新院区诊疗环境优美，设备先进，基层配套实施齐全。
医师队伍
李丽沙
大学本科、学士学位 副主任医师 现任遵义市中医院口腔科主任，中华口腔医学会正畸专科会员，遵义市口腔质量控制中心成员。2009年遵义医学院口腔医学专业毕业。2009-2012年在遵义医学院附口腔医院规范化培训、后师从重庆附属口腔医院名医张定铭先生。毕业后一直从事口腔全科疾病的诊治，擅长于口腔门诊各种疾病的诊疗。特别是牙体及牙列缺损的修复，口腔美容修复，口腔微创修复，专攻口腔各种错颌畸形的正畸诊治。
丁莉枫
主治医师、大学本科、学士学位、中华口腔医学会口腔全科会员。2014年至2017年于贵阳市口腔医院口腔全科住院医师规范化培训，后于重庆医科大学附属口腔医院进修口腔正畸方向，从事口腔临床工作近10年，承担遵义医药高等专科学校口腔正畸学教学任务。诊疗范围：擅长牙体牙髓疾病、现代根管治疗术、各种冠桥、嵌体、贴面及可摘活动义齿修复术，阻生牙、复杂牙拔除术，儿童早期功能矫治（如地包天，下颌后缩，嘴突等）、青少年及成人错合畸形矫治技术等其他口腔疾病，目前主持市级课题项目1项，发表论文数篇。
王益
口腔主治医师，中华医学会口腔全科会员、2017年毕业，2017年9月至2020年8月于陆军军医大第二附属医院（新桥医院）进行口腔颌面外科住院医师规范化培训，住院医师培训结束后一直从事口腔疾病诊疗，擅长各类复杂牙、多生牙及阻生牙拔除；种植牙、牙体牙髓治疗，烤瓷冠桥、嵌体、贴面和种植修复；以及口腔各类常见病多发病诊疗。
孔朗
口腔主治医师，中华医学会口腔全科会员，2019年毕业，后于云南省参加住院医师规范化培训，规范化培训结束后一直从事口腔临床疾病诊疗，擅长各类牙体牙髓疾病诊疗、复杂牙、阻生牙及埋伏牙微创拔除术、儿童口腔疾病诊疗、各种冠桥修复、活动牙修复、美学修复、牙周疾病诊疗以及各类口腔颌面外科门诊手术等。
胡燕飞
口腔住院医师，硕士学位，于2022年-2025年在重庆医科大学附属口腔医院完成口腔内科住院医师规范化培训，擅长龋病、牙髓病和根尖周病的诊断与治疗，显微根管治疗，以及口腔常见病多发病的诊断与治疗；参与发表论文2篇，方向涉及牙髓血管生成。
供稿：口腔科 孔朗
编辑：刘亚宁
一审：李丽沙
二审：刘益玮
三审：唐 菲
