【感悟】顶礼这些大宗师们，会给自己很多精神力量。

【引言】易水学派是中医学中影响力较大的学派，从开山鼻祖张元素建立以来，成就卓著，名医辈出。下边就来介绍一下易水学派的传承与私淑。

一、学术传承和私淑脉络

     易水学派学术思想的传承历经金、元、明、清，以至当代，私淑与师承并存，并有交叉。
    易水学派肇始《内经》，孕育于孙思邈、钱乙等医家，由张元素创立，经李杲而光大。其中李东垣被后世医家盛赞为医中王道，并说内伤法东垣。至明代，经薛己、李中梓而创“先后二天根本论”，张介宾与赵献可重肾与命门，更创“肾与命门水火论”。从而形成了以张元素为鼻祖，以李杲、王好古、薛己、李中梓、罗天益、赵献可、张介宾等医家为中坚，以脏腑虚损病机及治疗为研究内容的学术流派。

       时至今日，以脏腑辨证体系为核心的辨证理念，结合八纲辨证，成为现代中医内、外、妇、儿科教材的辨证论治主要辨证论治体系。

二、主要名医介绍

1、张元素(1131～1234)，字洁古

【年代】金元时期

【主要成就】易水学派创始人。

【名言】运气不齐，古今异轨，古方新病，不相能也。

【学说】（1）、建立完整的脏腑辨证体系。（2）、提出药物有归经、引经报使之说。

【主要著作】《医学启源》、《珍珠囊》、《脏腑标本寒热虚实用药式》等。

【著名方剂】 当归拈痛汤，九味羌活汤。

2、李东垣（1180～1251），字明之

【年代】金元时期

【主要成就】补土派创始人。

【名言】脾胃内伤，百病由生。

【学说】（1）、分辨“外感”或“内伤”。（2）、法从脾土，补土以疗百病。

【主要著作】《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。

【著名方剂】补中益气汤、普济消毒饮。

3、王好古（1200—1264），字进之

【年代】金元时期

【主要成就】阴证辨证。

【名言】伤寒古今为一大病，阴证一节，害人为尤速。

【学说】创立阴证辨证体系。

【主要著作】《医垒元戒》、《阴证略例》、《汤液本草》、《此事难知》等。

【著名方剂】神术汤。

4、罗天益（1220～1290），字谦甫

【年代】金元时期

【主要成就】传播易水之学。

【名言】

【学说】易水、东垣之学。

【主要著作】《卫生宝鉴》等。

【著名方剂】秦艽鳖甲散

5、薛己(1487～1559)，字新甫

【年代】明朝

【主要成就】脾肾双补。

【名言】有胃则生，无胃则死。

【学说】对传播易水、东垣之学起到了重要作用。

【主要著作】《内科摘要》、《正体类要》等。

【著名方剂】

6、孙一奎(1522—1619年)，字文垣

【年代】明朝

【主要成就】对命门、三焦的论述。

【名言】命门为肾间动气，有名而无形。

【学说】对传播易水、东垣之学起到了重要作用。

【主要著作】《赤水玄珠全集》等。

【著名方剂】

7、赵献可（1573～1664）字养葵

【年代】明朝

【主要成就】命门理论。

【名言】命门为人一身之主。

【学说】对传播易水、东垣之学起到了重要作用。

【主要著作】《医贯》

【著名方剂】

8、张介宾（1563－1640），字会卿

【年代】明朝

【主要成就】温补派创造人。

【名言】主阳非有余，真阴不足。

【学说】对传播易水、东垣之学起到了重要作用。

【主要著作】《类经》、《景岳全书》等。

【著名方剂】左归丸、右归丸。

9、李中梓(1588～1655年)，字士材

【年代】明朝

【主要成就】成为明清间江南一大医家与宗师。

【名言】肾为先天之本，脾为后天之本。

【学说】对传播易水、东垣之学起到了重要作用。

【主要著作】《医宗必读》等。

【著名方剂】

10、张简斋（1880～1950），字师勤

【主要成就】民国时期“金陵四大名医”之首。

【名言】

【学说】创立治疗“下虚受风”证和治病兼顾脾胃的独到经验和学术见解。

【主要著作】《南京名医张简斋经验处方集》

【著名方剂】

11、王祖雄（1918-）

【年代】当代

【主要成就】全国名老中医。

【名言】疗效才是硬道理。

【学说】复杂性思维临床诊疗模式以及在和合论思想指导下的处方用药原则等。

【主要著作】《吴光炯学术经验集腋》、《易水学派的继承者和创新者王祖雄》

【著名方剂】

 三、易水学派的主要学术体系

      1、脏腑辨证

      张元素在《内经》脏腑理论的启示下，结合自己数十年的临床经验，总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说，将脏腑的生理、病理、辨证和治疗各成系统，较前又有提高，使脏腑辨证说由此而渐被众多医家所重视，脏腑病机理论也被不少医家所研究。至清代，则脏腑辨证理论趋于完善，现已成为中医辨证理论体系中的重要内容。可见，张元素的脏腑辨证说对中医学的发展作出了重要的贡献。除心包络之外，对于每一脏腑，张元素均从生理、病理、演变、预后以及治疗方药等方面进行阐述，各成体系，较为系统。

      2、中药气味厚薄理论

     张氏对药物学研究颇有发挥，尤其在药物学的理论认识和临床脏腑用药方面，更为突出。张氏根据《内经》的理论，强调药物的四气五味之厚薄，是影响药物作用的重要方面。正由于药物有四气五味厚薄的不同，因此药物作用才会出现升降浮沉的区别。因此，对于每一药物功用的解释，他强调首先应明确其气味厚薄，然后再进一步阐发其功效，使中药学的理论与其临床效用紧密结合起来，推动了中药学理论的发展。
       3、药物归经理论

      张氏认为，不同的药物对于不同脏腑的效用所以不同，是因为其各归于某一经的缘故。因此，了解药物的归经，就可以掌握其药效特点。如同一泻火药，黄连则泻心火，黄芩泻肺火，白芍则泻肝火，知母则泻肾火，木通则泻小肠火，黄芩又泻大肠火，石膏则泻胃火。柴胡泻三焦火，必佐以黄芩，用柴胡泻肝火，必佐之以黄连，泻胆火亦同。其所以都是泻火药而药效不同，就是由于它们的归经各不相同。如果归经不同，无的放矢，很难取得预期的效果。归经理论的发明，是对中药学理论的重大发展，它说明了为什么不同的药物在临床上取得不同疗效的道理，既是临床经验的很好总结，又为辨证施治、遣药处方提供了中药效用的理论依据，推动了中药学的发展。

       4、中药引经报使理论

      张氏提出来引经报使之说，如羌活为手足太阳引经药，升麻为手足阳明引经药，柴胡为少阳、厥阴引经药，独活为足少阴引经药等。认为以上这些药物配伍于方剂之中，可以引诸药归于某经某脏腑，以加强方剂的效用。张氏提出的引经报使理论，现已被广泛应用于方剂学，对临床有着积极的意义。

四、易水学派演变思想脉络

易水学派是以张元素为其祖师，以脏腑病机为其研究中心的一个学术流派。此派侧重于虚损病的研究，尤其以脾肾虚损最为突出。故临证治疗，偏于温补，并发展为明清两代的温补学派。
元素之学，首传于李东垣与王好古。李东垣之学传于罗天益，私淑李东垣之学者有薛立斋、张介宾、李中梓等诸家。赵献可又私淑于薛立斋。传献可之学者，有高鼓峰、董废翁，吕晚村等诸人。张璐介于薛立斋与张介宾之间。李中梓一传于沈郎仲，再传于马元仪，三传于尤在泾。易水学派的师承关系，大体如此。其中以张元素、李东垣、薛立斋、赵献可、张介宾、李中梓六大家为最著名。

张元素在《内经》、《中藏经》、《小儿药证直诀》的启发下，从脏腑的寒热虚实来分析疾病的发生和演变，并在遣药制方理论上有所发挥，不愧为言脏腑病机的一代宗师。

李东垣受张元素脏腑虚类疾病的启示，阐发了“内伤脾胃、百病由生”的论点，临床上善用补中、升阳、益气诸法，成为“补土”一派。王好古，先学于张元素，后学于李东垣，对阴证卓有成就，他兼论外感，侧重于肾，强调人体正气之说最为著称。

罗天益师事李东垣，在发挥脾胃学说的同时，独详三焦辨治，而自成一家。

到了明代，薛己私淑于李东垣，兼及钱乙。李杲的补脾、钱乙的补肾，薛氏最为擅长，他的脾肾并补，以脾为主的特点，又略不同于东垣。他力倡补肾之说，由于他提出温补肾命的主张，向被称为温补派之首。

明末以来，赵献可独取薛己补肾之一偏，大倡命门水火之说，习用六味、八味以补肾水、命门，作为论治诸病的要领。

同时人称医之杰士的张介宾，出入于薛李之间，倡命门之火为元气，肾中之水为元精，制左归丸（饮）、右归丸（饮）诸方，成为阴阳两补的巨匠，至此温补学派已达鼎盛时期。

李中梓，集以上诸家之大成，谓先天之本在肾，后天之本在脾，脾有阴阳，肾分水火，宜平不宜偏，宜交不宜分。主张补气在补血之先，养阳在滋阴之上，这又貌似薛己，而又不尽然。

从易水学派整个学术内容来分析，他们以脏腑病机为理论依据，对内伤虚损病作了精辟的研究。对脏腑与气血的生理、病理关系及脾、胃、肾、命门诸脏腑的病机发挥极多。并从元阴、元阳两方面对人体阴阳平衡的调节机制，提出了宝贵的理论，对后世影响很大。

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一    审：王宗明

二    审：刘益玮

三    审：唐   菲