根据市委巡察工作统一部署，2025年5月12日至6月30日，六届市委第七轮巡察第七巡察组对市中医院党委开展了巡察。2025年8月25日，市委第七巡察组到医院召开巡察情况反馈会，全面反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》和《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《关于加强巡视整改和成果运用的工作措施》《省委巡视整改和成果运用责任清单(试行)》《遵义市委巡察整改工作责任清单》有关规定，现将巡察整改集中进展情况予以公布。

一、党委领导班子履行整改责任情况

（一）提高政治站位，扛牢政治责任。医院党委始终将巡察整改作为一项重大政治任务，巡察反馈意见后，医院党委立即召开党委会议传达了巡察反馈会议精神，深刻领会巡察工作的政治要求和核心要义，切实提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。坚持把抓好巡察整改作为践行“两个维护”的具体行动，作为推动卫生健康事业高质量发展的重要契机，以高度的政治自觉、思想自觉和行动自觉，主动扛起巡察整改政治责任，坚决做到真认账、真反思、真整改、真负责，为巡察整改工作扎实有序开展筑牢坚实政治基础。

（二）健全组织机构，压实主体责任。医院党委切实发挥巡察整改总揽统筹作用，成立由党政主要领导担任双组长，其他班子成员任副组长，各科室主任、各党支部书记为成员的巡察整改工作领导小组，明确领导小组统筹协调、督促推进的工作职责，下设办公室负责日常联络、台账管理、进度督办等具体工作，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作格局，确保巡察整改各项任务到岗、责任到人、要求到位，推动主体责任落细、落实、落具体。

（三）强化统筹调度，推进整改整治。建立健全巡察整改常态化、精细化统筹调度机制，院党委书记主持召开党委会议专题研究巡察整改工作8次，同时利用中干会、周例会多次开展调度，各分管领导结合分管领域工作召开推进会，及时掌握巡察整改进展情况。领导小组办公室对整改工作台账实行动态管理，对照整改任务清单逐项标注整改进度、整改情况，对完成整改的及时组织核验销号，对整改推进缓慢的及时提醒督促。坚持靶向发力、分类施策，对能立行立改的具体问题，明确时限、督促限期办结、确保整改到位；对需分步推进、持续整改的复杂问题，制定阶段性整改目标、细化递进式整改措施，持续攻坚；对涉及多科室的共性问题，统筹协调各方力量、推动联动整改，形成整改合力，确保巡察整改整治工作有序推进、走深走实、见行见效。

（四）完善体制机制，抓实长效管理。院党委始终坚持“当下改”与“长久立”相结合，紧扣巡察反馈问题的制度短板与风险隐患，持续开展制度完善工作，着力填补管理空白、强化执行监督，推动形成以制度管权、靠制度办事、用制度规范管理的长效机制。通过持续优化制度体系、提升治理效能，全院工作规范化、科学化水平不断提升。截至目前，累计建立、完善相关制度25项。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）学习贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设、医保基金和中医药工作的重要论述不够深入方面。

关于“学习贯彻落实不到位”的整改情况。一是坚持“第一议题”制度。通过党委会、党委理论学习中心组学习等党内会议，加强对习近平总书记关于健康中国重要论述、习近平总书记关于中医药工作重要论述和指示批示精神学习，结合医院实际提出贯彻落实意见。二是加强理论学习。深入学习习近平总书记在二十届四中全会发表的重要讲话，尤其是关于卫生健康和中医药工作的讲话精神，结合实际研究制定医院“十五五”规划。三是对习近平总书记关于卫生健康、医保基金和中医药工作的重要指示批示精神学习贯彻落实情况进行定期调度、定期通报，强化落实效果，实现闭环管理。

（二）促进中医药传承创新、加强中医优势专科建设有差距，推动医疗卫生体制改革与高质量发展动力不足方面。

关于“中医优势专科专病建设，医院核心竞争力打造有差距”的整改情况。一是加强中医优势专科建设，如中医康复、老年病科等，突出中医优势和特色。二是对发展较为缓慢的妇产科、急诊科、肛肠科、儿科等科室进行重点培育，派遣科室骨干外出进修学习，提升诊疗技术能力。三是做好人才梯队建设规划，加强人才梯队培训，通过内培和外引相结合的方式，有针对性地培育和引进学科带头人。四是积极做好名医名师师带徒传承，制定印发《遵义市中医院师承带教工作实施方案》,选拔业务能力强、肯钻研的年轻医生向名中医拜师传承。

关于“推动公立医院改革与高质量发展有差距”的整改情况。一是对平均住院日超标的重点科室开展专项调研，分析住院日超长的具体原因，加强住院管控。二是通过公开招聘、人才引进方式，增加护理工作人员。三是严格落实医院《患者投诉管理办法》，加强临床服务质量监督管理。

关于“部分核心制度落实不到位”的整改情况。一是严格执行十八项医疗质量安全核心制度，确保各类诊疗行为规范。二是严格落实《遵义市中医院全面提升医疗质量行动实施方案（2023—2025年）》管理办法，加强对分级护理督导。三是加强四级手术术前多学科讨论，降低手术风险。四是规范会诊流程，压实会诊医生责任制，定期进行通报。五是规范病历书写、手术记录等各类医疗文书档案资料。六是每月开展对核心制度落实情况的督查检查并通报情况，将检查结果纳入绩效考核。七是加强对临床用血审核制度，加强手术病人术前备血，并做好与病人家属沟通，保障手术病人医疗安全。

关于“医疗健康管理不规范”的整改情况。一是加强对临床科室门诊及住院传染病诊断督查，发现问题及时联系临床医生上报传染病报告卡，达到传染病诊断要求的及时填写传染病报告卡并在上报时限内进行网络报告。二是严格按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定加强对全院临床医务人员进行传染病相关知识培训，强化临床科室传染病上报，对未及时上报的按照规定由相关部门进行考核。三是根据医院感染管理制度，并加强各环节督查与管理。四是修订完善医院影像职业卫生管理制度和操作规程，对目前仍在岗既往缺失岗位体检的人员，安排补做体检，对2025年新进人员落实岗前体检。五是认真监督相关科室职业卫生管理制度和操作规程，按照要求认真开展职业健康培训和定期检查，对侵犯劳动者权益等行为及时予以纠正。

（三）“以患者为中心”服务意识不强，人民群众健康保障有差距方面。

关于“推进信息化便民服务能力不足”的整改情况。一是认真梳理检验检查结果互认反馈、报告上传功能的漏洞，已完成检验检查结果互认程序优化和升级，解决了检验检查结果互认程序出现互认反馈信息不完整、产生无效互认记录以及检查报告文档未上传等问题。二是组织开展检验检查结果互认专项培训，提升工作人员系统操作熟练度。三是安排专人对检验检查结果互认进行核对，已完成检验检查结果精准互认工作。

（四）防范化解风险隐患能力有待提升方面。

关于“安全监管机制不健全，责任落实不到位”的整改情况。一是健全安全生产工作机构。医院成立安全生产管理委员会、安全生产和消防安全工作领导小组，严格落实安全生产工作责任，明确书记、院长为安全生产第一责任人，分管安全生产工作的院领导为安全生产主要责任人，其他院级领导根据工作分工承担安全生产“一岗双责”，各临床、医技、行政、后勤科室负责人为安全生产直接责任人。二是加强安全生产学习和培训，2025年组织开展安全生产知识培训7次，共计培训1000余人次。三是健全制度体系。完善《遵义市中医院安全风险辨识制度》《遵义市中医院安全生产举报制度》《遵义市中医院动火审批管理制度》《遵义市中医院应急救援制度》《遵义市中医院全员安全生产教育培训制度》《遵义市中医院特种作业管理制度》等。四是健全消防安全应急体系。修订完善《遵义市中医院灭火救援实战演练方案》，全年组织开展消防灭火、疏散逃生及应急救援实战演练共17次。五是全面完成中医特色大楼监控体系建设。

（五）落实全面从严治党主体责任不力，监督责任不到位方面。

关于“党委主体责任落实不够到位”的整改情况。一是严格落实党委（党组）“七管”中“管党、管人、管事、管钱”的主体责任，强化对全院的管理。二是严格对干部职工进行教育管理，强化警示教育作用。三是针对医务人员外出参加培训活动或外出诊疗，医院印发《遵义市中医院医务人员参加学术活动管理办法》，并严格实行报备审批流程。四是制定《遵义市中医院医疗互联网监管制度》，同时对全院医师进行排查梳理在各个互联网上开展诊疗的行为，根据相关工作规定，已通知18名医师前往医务部完成备案手续，备案通过后方可开展互联网接诊服务。目前医务部反馈尚未收到上述人员的备案材料，为规范诊疗管理、保障医疗服务秩序，现暂停上述医师在“甘草中医”“百度健康”等互联网诊疗平台的出诊权限。

关于“纪委监督责任发挥不够”的整改情况。一是常态化开展纪法教育和警示教育，2025年以来开展警示教育10次，新入职人员开展纪法教育1次。二是加强对高风险岗位人员的日常监督，抓早抓小，及时止损，做好以案促改促治。结合中央八项规定精神学习教育和全省医疗卫生队伍教育整顿工作，对关键岗位、高风险岗位风险点进行排查，并制定防范措施，共排查岗位风险点127个，制定措施162个。三是修订完善《遵义市中医院纪委日常监督制度》，并严格抓好落实。

关于“警示教育针对性不强，压力传导不够”的整改情况。一是开展专题警示教育，以“身边事”教育“身边人”，提升警示教育成效。二是通过中干会、周例会等加强宣传教育。三是重要节假日前，由院纪委下发《违反中央八项规定精神典型问题通报》《关于严格遵守纪律、廉洁过节的工作提示》等内容，提醒和警示全院干部职工廉洁过节，守牢廉洁底线。

（六）贯彻中央八项规定精神有差距方面。

关于“将无公函、超预算接待费用列入其他费用支出，规避‘三公经费’监管”的整改情况。一是严格执行公务接待制度，做到无公函不接待，严格控制标准和陪餐人数。二是严格按照财务预算科目归类列支项目，不虚列虚报、套用接待费用，按照业务实质进行会计核算，正确列支会计科目。三是加强财务监督管理，严格执行预算规定。四是已加强对《会计法》《政府会计制度》等会计相关法律法规的学习，提升财务人员业务能力，进一步夯实财务核算基础。

（七）财经纪律执行不严格方面。

关于“货币资金管理混乱”的整改情况。一是修订印发《遵义市中医院货币资金管理制度》并严格落实执行。二是规范窗口收费人员借支现金审批流程。三是增加窗口线上退费业务，尽量减少使用现金退费。

关于“工会经费管理不规范”的整改情况。一是进一步规范工会经费管理，严格执行《贵州省基层工会经费收支管理实施细则》相关规定。二是对工会经费收支进行纳入年度预算管理。三是单独建立工会账户，加强账户核算管理。

关于“会计核算不规范，导致部分高质量发展考核指标不精准”的整改情况。一是开展会计核算规范化专题培训，进一步提升财务人员专业素养与履职能力，夯实财务核算工作基础。二是进一步核准支出会计科目核算，按规范开展财务核算。

关于“往来款未及时清理”的整改情况。一是对干部职工借款情况开展清理清收。二是加强短期借款管理，强化公务卡使用。截至2025年10月底，已办理公务卡300余人。三是对因工作需要确需借款情况，严格审核和及时清理收回。

（八）国有资产管理混乱方面。

关于“资产未按规定办理入库”的整改情况。一是按规定做好固定资产及耗材入库工作；加强科研经费购置固定资产管理。二是制定医用氧报销管理制度并严格执行，及时办理产权并转入固定资产。三是严格执行项目竣工决算，及时转入固定资产。

关于“财务入账不及时，造成账账不符”的整改情况。一是对采购物资按照采购时间及时办理入库，一律先入库后使用。二是加强账务核对，确保账账相符、账实相符。

（九）建设工程及采购项目管理需加强方面。

关于“工程建设项目合同签订不规范”的整改情况。一是印发《遵义市中医院采购合同管理制度》，涵盖了建设合同工程签字制度及签字流程要求，严格制度执行。二是梳理排查特色服务大楼合同，对类似问题进行整改完善。

关于“竞争性谈判未按照规则评分”的整改情况。一是修订印发《遵义市中医院招标采购管理制度》。二是对医疗设备、耗材供应商及招标代理机构负责人开展廉政约谈，严格按照招标采购规定执行。

关于“工程项目建设管理不到位”的整改情况。一是制定印发《遵义市中医院信息化项目建设管理制度(修订版)》，严格依据修订后的制度管控信息化项目全流程。二是定期检查制度执行情况，对违规行为及时纠偏，确保项目建设全流程规范，保障安全与业务同步落地。

关于“支出管理不规范”的整改情况。一是对未扣质保金和提前付款情况进行调查处理。二是强化支出规范化管理，严格执行工程项目审计结算制度。三是严格执行合同相关规定，杜绝违反合同支付现象发生。

（十）党委班子建设有待加强方面。

关于“党委领导作用发挥不够”的整改情况。一是严格落实遵义市中医院党委会议事规则，对“三重一大”事项必须提请党委会集中研究。二是加强对党委决策事项的跟踪督导落实，定期调度和通报完成情况。三是加强对医院借款、科室撤并等重大事项的管理和调研，做好集中决策、科学决策。

关于“党委会决策事项会前沟通不够”的整改情况。一是严格落实《书记院长定期沟通制度》，党委书记、院长做到定期沟通，重大事项及时沟通。二是严格实行议题审批制度，对提请党委会审议的事项，需经院长、党委书记签字审批确认。三是对“三重一大”事项进行会前充分论证，2025年共计召开党委会22次，议定事项共211项，未出现意见不一致和暂缓决议事项。

关于“重要事项前期调研论证不充分”的整改情况。一是对“高质量发展—运营能力提升”服务活动和文创产品开发项目进行核查，并进行妥善处理。二是加强重大决策事项的分析研判，形成可行性报告，为党委决策提供依据。三是严格落实遵义市中医院党委会议事规则、院长办公会议事规则。

关于“党委对绩效分配方案研判欠精准，对科室二次分配指导不足”的整改情况。一是修订绩效分配方案，调整RBRV点值、细化总方案中年终一次性绩效分配，明确总药师岗位绩效。二是停止扣除医疗风险保证金，原方案试行期间的保证金，作为成本扣除以保证收支平衡。三是加强对科室二次分配方案的指导，对科室二次分配方案按总方案要求进行备案管理。

（十一）作风建设推进不扎实方面。

关于“进修和学历提升协议手续不完善”的整改情况。一是修订印发《遵义市中医院外出进修学习管理办法》、《遵义市中医院研究生学历学位提升管理办法》，对外出进修和学历提升进行严格审批。二是完善外出进修、学历提升等协议签订，明确各方责任，杜绝法律风险。

关于“重要文稿审核把关不严”的整改情况。一是强化政治学习。及时跟进学习国家、省、市相关政策、文件，确保医院制定的各类文件、通知符合上级政策要求。二是严格重要文稿审核把关，征求重要文稿或相关合同，提前进行合规合法性审查。

关于“考勤制度形同虚设”的整改情况。一是完善制度体系。重新修订《遵义市中医院劳动纪律相关规定》，经党委会审议，并提请职工代表大会通过后正式实施。二是加强考勤管理。干部职工通过钉钉考勤打卡签到签退，因事因病或公休假等均通过钉钉严格审批。明确科室主任为第一管理责任人，院办公室每月将考勤情况通报各科室作为二次绩效分配的重要参考依据。三是对违反制度规定人员进行严肃处理。

（十二）机构编制管理意识不强，人才引进效益研判不精准方面。

关于“增设撤并内部机构不严谨且未报批”的整改情况。一是严格按照“三定”方案明确的内设机构设置科室，及时将违规设置的科室予以撤消。二是强化对“三定”方案的学习，并严格按要求抓好有关工作，不断强化思想认识。

关于“专家返聘、人才引进效益评估不充分，增加人力成本”的整改情况。一是强化引进人才引进前评估考察。针对科室业务发展需要，对聘请专家在医疗水平、业务技术等方面进行充分评估考察。二是对返聘专家、柔性引进人才实行一年一签，一年一评估，对社会效应、经济效益进行评估。

（十三）党委对基层党支部指导有差距方面。

关于“组织生活制度执行有差距”的整改情况。一是严格落实党支部组织生活会制度，认真开展批评和自我批评，实现党员批评和自我自批全覆盖。二是加强党务知识培训，提高党务干部业务能力和水平。三是加强对党支部“三会一课”、组织生活会等工作落实情况的督导，提升支部工作规范化水平。

关于“基层党组织设置不完善”的整改情况。一是已完成基层党支部换届选举工作，为支部配备专业能力强、党务知识扎实的支委，规范开展基层党建工作。二是根据科室党员情况，新成立皮肤科党支部，并选举配备支委。

关于“党费及党建经费使用不规范”的整改情况。一是认真组织各党支部学习中组部、省委组织部、市委组织部关于党费收缴、使用和管理有关文件精神；严格执行党费及党建经费使用管理办法，杜绝违规使用党费和党建经费。二是认真落实经费报销审批制度，规范账务管理，确保党费及党建经费使用规范。三是对违规使用党费责令退回。四是党费单独建立专用账户。

（十四）巡察反馈问题改了又犯方面。

关于“上轮巡察反馈，市中医院存在重业务轻党建、对党建工作督导不力、不按规定接转组织关系等问题，本轮巡察发现仍存在类似问题”的整改情况。一是严格按照基层党组织建设标准，落实“三会一课”、主题党日、发展党员等工作；对外出进修或上挂学习的党员及时对接转接其组织关系。二是党委办公室常态化制定每月学习参考清单供各基层党支部学习，并将党建工作开展情况纳入支部所辖科室绩效考核。

（十五）审计反馈问题整改不彻底方面。

关于“工会经费申报”的整改情况。一是积极对接市总工会及税务部门，申报并缴纳工会经费。二是强化资产管理，加强对临床科室固定资产的清理盘点。三是根据盘点清单编制固定资产盘点损益表，加强对资产的监管。

三、下一步工作打算

根据巡察整改问题持续落实后续工作，院党委将始终坚持目标不变、标准不降、力度不减，以钉钉子精神抓好长效落实。

一是持续深化思想认识。持续巩固拓展巡察整改思想成果，结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育、医疗卫生队伍教育整顿与巡察整改工作，定期组织专题学习研讨，不断提高政治站位、强化责任担当。始终以问题为导向，深刻认识巡察整改的长期性、艰巨性，坚决克服松懈思想、麻痹情绪，切实把后续整改作为从严管党治党、推动医院高质量发展提质增效的重要抓手，以高度的政治自觉推动整改工作走深、走实。

二是紧盯长效任务，抓好后续整改。对已完成的整改任务适时开展“回头看”，防止问题反弹回潮；对未完成整改的事项，梳理形成管理台账，明确阶段性目标、责任分工和时间节点，细化递进式措施、压实闭环责任，对需长期推进的任务，紧盯不放，常抓不懈，确保问题整改不松劲、不停步、不反弹。

三是坚持标本兼治，强化整改成果运用。以巡察整改为契机，举一反三深挖问题根源，紧扣制度短板和管理漏洞，持续健全完善相关制度体系。注重把整改成效与医院日常工作深度融合，将整改过程中形成的好经验、好做法固化为长效机制，转化为提升医院管理能力、优化医疗服务质量、防范廉政风险的实际成效，切实以巡察整改推动医院高质量发展，以实实在在的整改成果回应群众期待。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系电话：0851-28768398;邮箱：zyszyyjj@126.com；地址：遵义市红花岗区东联二号线与纵二路交叉口遵义市中医院纪委综合办公室（邮政编码563000）。