陈延

遵义市名中医

中医

黔地遵义人，生于己亥年（1959 年）。癸亥年（1983 年）七月，毕业于贵阳中医学院医疗系，九月赴遵义市中医院任职，庚寅之岁（2010年）时维吉辰，蒙擢为主任医师，甲午年（2014 年）退休，旋即被院方返聘，至今行医四十余载。己亥年（2019年），因躬耕黔北医林，秉红色遵义仁心，承岐黄古圣妙术，膺遵义市名中医之誉。其医道源于亲身体悟，其仁心见于诊疗细微，今辑其诊籍、述其行迹，以显巾帼医者之风范。

甲辰年（1977 年），陈延之母患功能性子宫出血，就诊于遵义医学院，医拟手术治之。母畏手术之险，固辞不从，决计求治中医。时遵义市中医院床位窘仄，求诊者众，经亲友辗转斡旋，历七日方得入院。院中医者循望闻问切之法，辨证施治，予中药调护。逾两月，母诸症悉平，康复出院。陈延陪护期间，目睹中医辨证之精妙、汤药之奇效，又见医护人员日夜操劳、待患以诚，遂心生向往，暗立“以医救人” 之誓。次年高考，幸登贵阳中医学院医疗系之榜，天意暗合，自此潜心研习岐黄之术，通读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，于望闻问切、方药配伍无不精研，为日后行医筑牢根基。

【丙寅年（1986 年）孟秋】，陈姓妇，年三十八，住马家湾砖厂。反复低烧半载，间或晕厥，求治于遵义医学院，未明诊断，转入陈延科中。

四诊详录

辨证施治

初诊辨证为“内伤发热”，拟甘温除热之法，予补中益气汤加减，连服旬日，疗效不显，体温依旧，晕厥仍作。一日，患者猝然晕厥，醒后呕吐蛔虫一条，汤宗明主任与陈延同诊，二人相视豁然开朗，遂复盘脉证，细究病机：患者消瘦纳差、恶心呕吐，乃蛔虫内扰之征；低烧晕厥，为蛔虫窜扰、气机逆乱所致，证属“蛔厥”。遂改投乌梅丸全方，服药次日，患者吐蛔数十条，低烧立退，晕厥未再发，体温恢复正常。续服三剂以清余虫、调脾胃，诸症悉除，痊愈出院。随访数载，未再复发。

【庚辰年（2000 年）仲春】，汪姓童，年十二，住遵义巷口。面部见淡白色白斑，边界清晰，就诊于外院皮肤科，排除白癜风，为求中医治疗，来陈延处就诊。

四诊详录

01

望诊：

患儿脸颊、额头、鼻部、嘴角散布淡白色白斑，形体消瘦，面色略暗，舌红苔薄白，毛发稀疏干枯。

02

闻诊：

语声清亮，气息平和，无特殊异味。

01

问诊：

饮食、精神、睡眠尚可，无寒热不适，追溯病史，患儿为早产儿，自幼体质较弱，偶有盗汗。

04

切诊：

脉细数无力，此乃肝肾阴虚、精血不足之象。

辨证施治

陈延沉吟许久，反复推敲：患儿为早产儿，先天禀赋不足，肝肾阴虚则精血无以濡养肌肤，故生白斑；形体消瘦、脉细数，皆为阴虚之证。治当滋补肝肾、养血润肤，方用六味地黄丸全方：熟地20g，山萸肉 10g，山药 15g，泽泻 9g，茯苓 12g，丹皮 9g。水煎服，每日一剂，分三次温服，嘱忌食辛辣生冷、多食山药、枸杞等滋养之品。

疗效随访

二诊时，患儿面部白斑色泽转淡，精神渐旺，已能参与打篮球等体育活动。三诊时，面部白斑基本消退，面色红润，毛发润泽，脉转和缓。续服半月以巩固疗效，随访一年，白斑未再复发，体质亦较前强健。

【癸卯年（2023 年）仲秋】，张姓妇，年四十九，住遵义市老城。失眠多梦、烦躁易怒三月余，每日睡眠不足四时辰，遇小事易情绪波动，胸闷叹气，甚者萌投河之念。食欲尚可，二便调畅。

四诊详录

辨证施治

辨证为“不寐”“郁证”，病位在肝、心，病机为肝郁化火、心神不宁。陈延执其手缓声释因：“汝西医检查无异常，可见非脏腑器质性病变，纯为肝郁化火扰神。火由气生，气由心起，心放宽则火自降，神自宁，何愁不寐？” 闻其有投河之念，正色诫之曰：“人生在世，不如意事十之八九，若因琐事轻弃其身，既负亲眷舐犊之念，亦违天地生养之和。汝之病，根在肝郁气结，非为顽疾，固可治也；汝之心结，系于执念萦怀，非为无解，固可解也。今吾等为汝疏肝气、安神志，待腑气和、心神定，前路诸事，皆可从容应对，何至轻言弃置？” 一席话循循劝导，剖理明心，竟令患者心结渐舒，愿顺医施治。

治以疏肝泻火、养血安神，方用丹栀逍遥散加减：柴胡12g，丹皮 10g，栀子 10g，白芍 15g，当归 12g，茯苓 15g，白术 12g，酸枣仁 30g（炒，捣），合欢皮 15g，夜交藤 30g，炙甘草 6g。水煎服，每日一剂，分早晚温服，嘱忌浓茶、咖啡，睡前勿思虑琐事。

疗效随访

三剂后复诊，患者诉烦躁减轻，夜间能寐四、五时辰，多梦症状改善，胸闷叹气减少。舌质红，苔薄黄，脉弦略数。守方加麦冬15g，续服四剂。七剂后，失眠基本痊愈，每日寐六时辰以上，情绪平稳，无急躁易怒之象，胸闷消失，未再萌极端念头。改拟疏肝健脾方巩固一周，诸症悉除。

陈延行医四十余载，以女性独有的细腻与温厚，诠释“医者仁心”。遇家境贫寒之患者，常悄悄替换方中贵价药材，以平价本草代之，轻声宽慰：“药对症则灵，何必求贵？” 诊视情绪郁结者，她不仅辨证开方，更耐心倾听其心事，如亲姊般疏导开解，其软语温言，往往比汤药更能抚慰人心。

她坐诊从不疾言厉色，每遇患者倾诉，必凝神静听，俯身轻握其手，目光温和如春风，“慢慢说，病疼皆可解”，一句话便消融无数患者之焦虑。返聘多年，虽鬓染霜华，仍每日按时坐诊，风雨无阻，遇急诊患者，无论三更半夜，皆披衣前往，未尝有半分推辞。

陈延深知中医传承之重，打破“传内不传外” 之旧规，先后收徒数人，倾囊相授医术经验。她诫徒曰：“先学做人，再学行医。医术乃救人之器，若无仁心，纵有妙术亦难成良医。” 教学中，她亲带徒弟坐诊，示以望闻问切之要，详解脉证合参之理，不仅教其技艺，更塑其医德。

为使中医适应现代社会，她主动研习现代医学知识，将中医辨证施治与西医检查诊断相结合，取长补短，提高诊疗精准度。如今，其徒辈皆已独当一面，或任职于各级医院，或开办中医馆，将其医术与医德传承下去，惠及更多患者。

扁鹊善辨证，苍公重诊籍，陈延之医，兼具二者之长。四十载行医路，她以亲疾悟医之初心，践济世救人之誓言；以精妙之医术，解疑难之病痛；以温柔之仁心，暖百姓之心灵；以无私之传承，续岐黄之薪火。她如黔北山间之幽兰，默默绽放，以柔肩担仁术，以素手护安康，其行其德，堪称巾帼医者之典范，亦为中医文化“仁心仁术” 之生动诠释也。